CBCTの利点は？
デジタル ボリューム トモグラフィー (デジタル ボリューム トモグラフィー) とも呼ばれる歯科用コーン ビーム CT (コーン ビーム CT) は、1990 年代後半に開発された新しい技術です。 正常な組織構造と病変組織を3次元（アキシャル、コロナル、サジタル）で表示でき、2次元画像に画像が重なる欠点を回避できるため、発売後は臨床で広く使用されています。 従来の CT と比較して、CBCT にはいくつかの重要な利点があります。 ①放射線量が非常に少ない ②適用範囲が非常に広い ③高い空間分解能と優れた画像品質 ④適用が簡単。
1.1 歯科インプラントへの応用
歯科インプラント手術では、術前の完璧なデザインがインプラントの成功の鍵であり、完璧なデザインは顎骨を包括的かつ正確に理解することから生まれます。 適切なインプラントを選択し、インプラントを正確な位置に配置することが、インプラント成功の鍵です。 鍵。 過去には、口腔科医は定期的に曲面トモグラフィーを使用して歯科インプラント手術の前に顎骨を検査していましたが、顎骨にインプラントを収容するのに十分な骨組織があるかどうかを判断するのは多くの困難に直面していました。 研究によると、曲面断層撮影 歯槽骨の高さに誤差があり、インプラント手術前に曲面スライスを使用するのは適切ではありません。 後処理された CBCT 技術の多面再構成画像は、検査部位と周囲の重要な解剖学的構造との位置関係を明確に表示でき、下顎管、オトガイ孔、下顎孔、切歯孔などの重要な構造を正確に特定できます。これらのデータは、特別なソフトウェアで骨密度を測定し、適切な人工インプラントを選択し、骨側の貫通、鼻腔の貫通、上顎洞床、および神経や血管などの重要な構造への損傷。 合併症を減らします。
1.2 埋伏歯のガイダンス
CBCT技術は、1回の露光で収集されたボリュームデータを使用して、任意の角度からの画像の3次元再構成を実行します。 軸面を異なる角度でカットすることにより、埋伏歯を多方向から観察することができ、診断のニーズに応じて人間の視覚に適した観察範囲を自由に調整できます。 画像の空間感覚とリアリズムが強化され、解剖学的関係が明確になり、解剖学的構造の 3 次元形状と隣接する空間の位置との関係が完全に表示され、外科医が判断するのに役立ちます。具体的な位置、タイプ、噴出方向、および変位、頬側および舌側の深さ、および周囲の構造との関係は、手術経路と治療計画の策定にとって非常に重要です。
1.3 顎嚢胞と腫瘍の鑑別
口腔および顎顔面領域の解剖学的構造は複雑で、多くの組織が重なり合っています。 従来のX線写真は、特定の病変（顎腫瘍など）の全体的な情報を反映することができ、病変と歯の関係を正確に表示することもできますが、2次元画像であるため、画像が大きく重なり、顎嚢胞および腫瘍は、眼窩、鼻腔、上顎洞、翼口蓋陥凹、さらには頭蓋底にまで侵入することが多く、嚢胞、良性および悪性腫瘍の早期診断には一定の制限があります。 CBCT技術の最大の特徴は、スキャンした原画像を三次元再構成・切り出しを行い、人体の複雑な部位の解剖学的構造を三次元的に表示し、病変と重要部位の隣接関係を理解することです。上顎洞、神経管、頭蓋底などの解剖学的構造。 顎病変の早期発見や三次元空間での病変範囲の解明、特に頬舌骨プレートの関与の解明に役立ち、手術範囲の決定や詳細かつ正確な手術計画の策定に大きな意味を持ちます。
1.4 歯内療法への応用
口腔内の歯の配置は同一平面上になく、一定の生理的曲率を持っているため、通常の口腔内 X 線は異なる角度から投影されることが多く、フィルム、歯、X 線管の 3 点が垂直になることはありません。直線。 画像は互いに重なり合い、根の方向を明確に示すことができません。これは、臨床医に誤解を与え、根管治療中に根管を見逃す原因となります。 臼歯根病変の診断では、どの根に病変があるか、病変の程度や位置、根の間や周囲の骨に異常があるかどうかを判断することは困難です。 しかし、CBCT 技術は 1 回の露光で元のデータを取得した後、空間分解能が高いため、得られた画像は細かくレイヤー化され、境界が明確になり、根管と側副根管が明確に発達し、髄腔から頂点まで良好な画像。 根管画像は、歯体、歯根膜、および骨梁の微細構造もより明確に示すことができます。 この結果は、根管の変化を立体的な視点から分析することが、根管治療にとって重要な指針となる意義を持つことを示しています。
1.5 顎関節症への応用
顎関節症 (顎関節症、TMD) は、複雑な病原因子を伴う、頻繁に発生する一般的な疾患です。 従来の (TMJ) X 線検査法は単純で費用対効果が高く、長い適用実績がありますが、TMJ 放射線検査で最も一般的に使用されている方法です。 ただし、二次元画像であり、複雑な解剖学的位置の影響を受けるため、X 線画像では骨の重なり部分が多くなります。 関節空間の変化、顆の動きの変化、骨質の変化、および臨床などの重要な部分の観察 多くの顆の形状の変化と骨折が身体に現れ、不適切な身体の位置と投影角度により変形してぼやけます。診断に影響します。 CBCT技術を使用してスキャンすると、正しい位置決め方法により、スキャンされた断層像は関節結節、関節顆、関節丘の真の画像を明確に示し、影響を受けることなく、関節の中央にある関節空間を真に反映することができます. 投影角度の影響。 同時に、3次元再構成技術を使用して、顆の長軸の冠状および矢状位置、二重顆表面の変化、および顆の骨折を得ることができます。
1.6 口腔顎顔面外傷検査への応用
口腔および顎顔面領域の複雑な解剖学的構造により、従来の X 線画像は多くの骨の重なりがあり、投影角度間の関係の影響を受けます。 信頼できる臨床画像情報が得られないことが多く、診断や手術治療の効果に影響を与えます。 CBCT 検査によって得られたボリューム データは、ワークステーションによって処理されます。 画像は、骨折の位置、形状、骨折の変位特性を明確かつ立体的に表示できるだけでなく、骨折線の長さと方向、骨の変位と骨折の距離を直感的に反映できます。 隣接する骨の解剖学的関係。
