長所と短所を伴う侵襲的な呼吸
侵襲的人工呼吸器は、人工呼吸器関連肺炎(人工呼吸器関連肺炎、略してVAP)の発生を引き起こす傾向があります。
人工呼吸器関連肺炎は、集中治療室で人工呼吸器換気を使用する患者の一般的な合併症であり、発生率は約30%にも達します。 人工呼吸器関連肺炎は、離乳を困難にし、患者の状態を悪化させ、入院期間を延長し、重症の場合は患者の死亡につながる可能性があります。
現在の医学研究では、人工呼吸器関連肺炎の原因には、患者の年齢、元の基礎疾患、合併症、医原性因子(不適切な手術と薬物因子)が含まれると考えられています。 人工呼吸器の換気時間が長いほど、VAPの発生率が高くなります。 高い。
VAPの主な原因は、パイプをたどって下気道に入る細菌です。
早期発症VAPの病原菌には、主に肺炎球菌、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌が含まれます。これらはすべて、中咽頭の寄生菌叢に由来します。 遅延VAP病原体は、主にグラム陰性(G-)桿菌です。
バクテリアは抗生物質を最も恐れています。 恥ずかしいことは、抗生物質への長期的な依存が& quot; Evolution"につながるということです。 植物相の。 VAP病原体は、一般的に薬剤耐性率が高いだけでなく、& quot;マスター& quot;でもあります。 多剤耐性を伴う。 多くの一般的に使用される抗生物質はそれらに反対していません。 けり込む。
これは、人工呼吸器の換気時間が長くなるほど、患者の気道の防御機能が低下するため、循環不良に陥りやすくなります。これにより、細菌が増殖し、肺感染症。
気管切開はまた、気道狭窄やその他の問題を合併した下気道感染症を引き起こす可能性があります。






