圧力監視は、血液透析機の重要な機能の 1 つです。圧力値がアラームがプリセット範囲を超えたら、マシンは音と光のアラームを出力します。この時点で正しくのオペレーターでと分析し、アラームの原因が適切な措置を取るに。透析患者の安全確保のための介入。
静脈圧と膜間差圧に比べ、前方ポンプ動脈圧 (省略ここに動脈圧) の監視は多くの場合与えられない注目。動脈圧の変化を時間に反映されませんすることができますので、多くの透析室 (センター) は血圧、透析機械を監視していません。ときに出てくる、タイムリーに隠された危険性のすべての種類を排除することはできません。
動脈圧モニタリング血液ポンプ セグメントに患者のバスキュラー アクセスの動脈の端から血を描画するために必要な圧力を反映しています。K/DOQI バスキュラー アクセスの診療ガイドラインでは、前のポンプの圧力が-250 mmHg、過度の負圧が低下減少実際血流、不十分な透析と溶血反応よりも低くされないことをお勧めします。動脈圧の変化の監視は臨床重視のです。
実際の血流に影響を与える
血液ポンプは、体外血液循環の動的コンポーネントと血流は血液ポンプ速度とポンプ チューブの直径に関連しています。ポンプ チューブは特定の弾力性です。透析機血液ポンプ ホイールとポンプ本体を押してポンプ チューブ。2 血液ポンプ車輪の間に密封された血の商工会議所を設立します。血液ポンプが回転すると、血が流れています。
血液ポンプ モーターによって血液ポンプの回転速度を制御できますが、ポンプ チューブの充填の程度により 2 つの血ポンプ車輪の間に形成された閉じた血溜まりのボリューム。動脈圧は、実際の血流に影響を与える主な要因です。動脈圧が低すぎる場合、設定血流量よりも小さくなるように実際の血流が発生、ポンプ チューブの不満に します。動脈圧の実際の血流量に及ぼす影響を実験により検討しました。研究は針径の大小に関係なく、ことを示した前のポンプの動脈圧が-150 mmHg より低い頃、実際の血流だった設定血流量よりかなり低い実際の血流の減少だけでなく、不十分な透析の結果、過された血液の後希釈に大きく影響しています。透析機、静脈圧モニタリングすることができますもある程度への血流の変化が反映されて、その感度は動脈圧モニタリングよりも低いです。
血管の経路機能を評価
動脈圧のモニタリング、バスキュラー アクセスの血液供給能力を反映するように使用されます。モニタリング結果はバスキュラー アクセスの機能を評価する指標として使用ことができます、バスキュラー アクセスの管理の役割を果たすことができます。
動脈圧ドロップは看護スタッフが警戒、血液をチェック、針を穿刺、異常; 存在周辺ポイントを穿刺、動脈圧アラームをトリガーの血流が不足しているとき透析機透析血流が徐々 に減少を続けている場合、可能性があります血管経路の機能が悪い場合、評価し患者さんの状態を介入し、削減する、できるだけ早く医師に伝える必要があります、パス損失が発生します。
溶血に及ぼす影響
そのせん断応力が血液透析における溶血に至る大きな要因といわれています。透析回路に穿刺針が最高の剪断応力、針のせん断応力は、血流に関連は、透析機械および血流、中古ポンプ動脈圧に関連。また、動脈圧の溶血に及ぼす影響を調べた。研究には、針のサイズに関係なく、溶血を防ぐために最適な中古ポンプの圧力が-150 mm Hg 以上、この値は、実際の血流の減少を防ぐことができますを示しています。
