血液透析対腹膜透析!
血液 透析
血液透析について:それは現在最も一般的に使用される血液浄化療法の一つです。この方法は、透析装置を用いた体外循環装置を介して血液を体外に導き、生物物理学的メカニズムを通じて溶物および水の除去および輸送を完了することです。拡散、対流、吸着を通じて血液中の様々な内因性および外因性毒素を除去し、限外濾過および浸透を通じて体内に保持される水を除去すると同時に、透析患者の内部環境が正常に近いように、電解質の酸塩基バランスを修正する。.
徴候:
1. 末期腎疾患
急性腎障害:高分解状態の患者は、すぐに透析すべきである。そうでなければ、48時間以上の無尿気症、21.4mmol/l以上の血液尿素窒素、血清クレアチニンが442umol/l以上、血清カリウムが6.5mmol/l以上、血液重炭酸イオンが15mmol /lまたは明らかな吐き気、吐き気、嘔吐、吐き気、嘔吐、15mmol /lまたは明らかな吐き気、嘔吐 落ち着きのなさ、肺水腫など
3. 急性薬物中毒、中毒中毒など
4. 重度の水電解質酸基バランス障害、浸透量、肝不全など
相対的な禁忌:
1. 頭蓋内出血または頭蓋内圧の上昇
2. 薬に対する衝撃難治性
3. 重度の心筋症や難治性心不全、重度の不整脈など
4. 活発な出血。
5. 精神障害を持つ人々は、血液透析に協力することはできません。
血液浄化の方法:血液透析、血液浸潤、血液透析、単純な限外濾過。輸血.連続腎補充療法(CRRT)など
透析アクセスについて:現在の国際標準は自家動静脈瘻(放射状動脈+頭蓋静脈)である。緊急時には、中枢静脈カテーテル(内部頸部、鎖骨下、下肢の深部静脈を使用することができる)など、内部瘻管狭窄流など、血管の質の悪さ、高い内瘻または再建、人工血管またはバルーン拡張が必要となる場合がある。これらはまた、多くの費用です。バルーン拡張は基本的に3ヶ月ごとに人工血管に必要です。
腹膜透析
腹膜透析について:いわゆる腹膜透析は、半透膜を介した2つの別々の流体システムによる溶物と水の膜貫通輸送であり、1つは、尿素、クレアチニンおよび他の溶質などの尿毒毒素を含む腹膜毛細血管である。第2に、腹腔に注がれた腹膜透析液は、腹腔内に留まる過程で電解質成分、緩衝剤、浸透剤、透析液を含み、同時に輸送を行い、毒素含有透析液は一定期間滞在した後に排出される。出てきて、新しい透析物を記入してください。、腹膜透析液交換が完了した場合でも。
腹膜透析には多くの方法があります:簡単な手作業があり、腹膜透析装置も透析に使用されています。一般的に使用される方法は、CAPD(24時間途切れない透析)とAPD(自動腹膜透析)です。もちろん腹膜透析には2種類あります。特定の部門があります。CAPD は現在広く使用されています。1日24時間以内に、透析液は患者の腹腔内に残され、溶質交換および限外濾過は継続的に行われる。
徴候:
1. 腹膜透析は、高齢者、乳幼児、小児の状況で優先される。心臓、脳血管疾患または不安定な心血管状態。血管状態が悪いか、または繰り返し動静脈瘻障害。顕著な出血または出血傾向を有する凝固症。良好な残留腎機能を残す。ホームセラピストのための好み。交通の便が不便な患者。
2. 急性腎障害
3. 毒性疾患、特に血液透析禁忌
4. その他うっ血性心不全
禁忌：
腹腔内の広範な接着、適切な配置のない腹膜透析カテーテル、矯正が困難な機械的問題、重度の腹膜欠損、適切な介護者なしでは自分で手術できない患者など