高周波電気ナイフの動作原理
高周波電気外科ユニットには、ユニポーラとバイポーラの2つの主要な動作モードがあります。
ユニポーラモード:
単極モードでは、完全な回路を使用して組織を切断し、凝集します。この回路は、高周波電気外科ユニット、患者プレート、接続線および電極の高周波発生器で構成されています。ほとんどのアプリケーションでは、電流は有効なワイヤーと電極を介して患者を通過し、患者のプレートとそのワイヤーから高周波電気外科用ナイフの発電機に戻ります。
病気の組織を破壊することができる高周波電気ナイフの加熱効果は、電気焼灼器のような加熱電極またはナイフ先端によって引き起こされません。高い電流密度で高周波電流を集め、有効電極の先端に接触する箇所で組織を直接破壊します。有効電極に接触する組織または細胞の温度が有効電極に接触すると、細胞内のタンパク質の変性まで上昇し、凝固が起こる。この精密な外科的効果は、波形、電圧、電流、組織タイプおよび電極によって決定される形状および大きさに依存する。
電流が患者を離れ、高周波電気外科装置に戻ったときに組織を加熱することを避けるために、単極デバイスの患者プレートは、低インピーダンスおよび低電流密度チャネルを提供するために患者との比較的大きな接触領域を有しなくてはならない。医師のオフィスで使用される高周波電気手術の中には、低電流と低密度を有し、患者プレートを使用することはできませんが、ほとんどの汎用高周波電気外科手術は、より大きな電流を使用するので、患者プレートが必要です。
地上から隔離された出力システムは、高周波電気ナイフの電流を患者と地面の間の補助チャネルを必要としなくなり、接地物体と接触する可能性のある身体を燃焼させるリスクを低減する。しかし、地上システムを採用した場合、熱傷のリスクは絶縁出力システムのそれよりも大きくなります。
バイポーラモード:
双極凝固は、双極鉗子の2つの先端を通して体組織に高周波電気エネルギーを供給し、双極鉗子の両端の間の血管が脱水および凝固して止血の目的を達成するようにすることである。その作用範囲は鉗子の両端に限定され、体組織への損傷および影響の範囲はユニポーラ法のそれよりもはるかに小さい。それは小さい血管(直径)を密封するのに適している<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" scope="" of="" use="" is="" gradually="">
